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青光眼有哪些病因

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青光眼的病因主要有遺傳因素、年齡增長(cháng)、眼部結構異常、全身性疾病和藥物因素等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，通常與眼壓升高有關(guān)。

1、遺傳因素

青光眼具有明顯的家族聚集性，部分患者存在基因突變。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼與多個(gè)基因位點(diǎn)相關(guān)，如MYOC、OPTN等基因突變可能導致小梁網(wǎng)功能障礙。有家族史的人群應定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現可通過(guò)降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制病情。

2、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶狀體增厚會(huì )導致前房變淺，增加閉角型青光眼發(fā)病概率。40歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升，亞洲人群更易發(fā)生急性閉角型青光眼。這類(lèi)患者需避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，必要時(shí)可考慮激光周邊虹膜切除術(shù)預防發(fā)作。

3、眼部結構異常

前房角狹窄、小梁網(wǎng)發(fā)育不良等解剖結構異常會(huì )阻礙房水排出。高度近視患者眼球壁變薄，對眼壓耐受性降低；眼部外傷可能導致房角后退，繼發(fā)青光眼。這類(lèi)患者需定期監測眼壓，必要時(shí)使用前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素滴眼液改善房水引流。

4、全身性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變可引發(fā)新生血管性青光眼，高血壓可能加速視神經(jīng)損害。甲狀腺相關(guān)眼病會(huì )造成眼眶壓力增高，間接導致青光眼?？刂苹A疾病是關(guān)鍵，嚴重病例可能需要抗VEGF藥物注射或青光眼引流閥植入術(shù)。

5、藥物因素

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼，部分抗抑郁藥和抗膽堿能藥物會(huì )加重閉角型青光眼風(fēng)險。用藥期間應監測眼壓，必要時(shí)更換為毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳劑改善房水循環(huán)。特殊職業(yè)如吹奏樂(lè )器者可能因瓦爾薩爾瓦動(dòng)作誘發(fā)眼壓波動(dòng)。

青光眼患者應保持規律作息，避免一次性大量飲水，控制咖啡因攝入。建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步，避免倒立等可能升高眼壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT監測，遵醫囑規范用藥，出現眼脹頭痛等急性癥狀需立即就醫。注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間暗處玩手機，閱讀時(shí)保持適宜光線(xiàn)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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