直腸癌能否治好與腫瘤分期、治療時(shí)機等因素有關(guān),早期直腸癌通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者需通過(guò)綜合治療控制病情。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期,此時(shí)癌細胞未侵犯肌層及淋巴結,通過(guò)內鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,患者五年生存率較高。部分患者術(shù)后無(wú)須放化療,定期復查腸鏡即可。早期發(fā)現的關(guān)鍵在于重視便血、排便習慣改變等癥狀,及時(shí)進(jìn)行腸鏡篩查。
腫瘤侵犯肌層或出現區域淋巴結轉移時(shí)屬于中晚期,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合方案。雖然完全清除癌細胞難度較大,但通過(guò)新輔助治療縮小腫瘤、術(shù)后鞏固治療殺滅殘余癌細胞,仍可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。部分局部晚期患者經(jīng)轉化治療后獲得手術(shù)機會(huì ),五年生存率仍能達到一定水平。治療期間需關(guān)注骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應。
建議確診后盡快到腫瘤專(zhuān)科醫院完善分期檢查,由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。治療期間保持高蛋白飲食,適量補充膳食纖維,避免劇烈運動(dòng)造成腸梗阻。定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,終身隨訪(fǎng)監測復發(fā)轉移。
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