腳踝扭傷若不及時(shí)處理,可能引發(fā)慢性疼痛、關(guān)節不穩或創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。踝關(guān)節損傷后未規范治療主要與韌帶修復不良、炎癥持續存在、關(guān)節力學(xué)改變等因素有關(guān)。
踝關(guān)節扭傷后局部韌帶會(huì )出現撕裂或拉傷,若未固定制動(dòng),撕裂的韌帶可能在錯誤位置愈合,導致關(guān)節穩定性下降。反復扭傷會(huì )加重韌帶松弛,形成惡性循環(huán)。關(guān)節腔內積血未及時(shí)清除可能機化粘連,限制活動(dòng)范圍。長(cháng)期受力異??杉铀佘浌悄p,增加創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。部分患者因疼痛長(cháng)期代償性跛行,可能引發(fā)腰椎或對側膝關(guān)節代償性損傷。
兒童青少年骨骨骺未閉合時(shí),嚴重扭傷可能影響骨骼發(fā)育。糖尿病患者或老年人扭傷后恢復更慢,易繼發(fā)深靜脈血栓或皮膚潰瘍。運動(dòng)員未康復即重返訓練可能造成二次損傷,延長(cháng)恢復周期。先天性韌帶松弛癥患者更易出現習慣性扭傷。
踝關(guān)節扭傷后應立即停止活動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行緊急處理,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)等康復訓練。建議穿戴護踝支具3-6周,避免過(guò)早負重。若腫脹疼痛持續超過(guò)72小時(shí),或出現皮膚淤紫、關(guān)節變形等情況,需及時(shí)就醫排除骨折?;謴推趹a充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節負擔,運動(dòng)前做好充分熱身和防護措施。
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