痔瘡術(shù)后大便拉不出來(lái)可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、適度運動(dòng)、藥物輔助及心理放松等方式緩解。術(shù)后排便困難多與創(chuàng )面疼痛、麻醉影響或飲食結構改變有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激及油膩食物,減少排便時(shí)對創(chuàng )面的刺激。
術(shù)后24小時(shí)后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。通過(guò)熱力作用促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕排便疼痛感。
術(shù)后次日即可開(kāi)始床邊活動(dòng),逐步增加散步等低強度運動(dòng)。腹部按摩以臍周順時(shí)針?lè )较蜻M(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2次,能刺激腸蠕動(dòng)幫助排便。
遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或麻仁軟膠囊等緩瀉劑。創(chuàng )面疼痛明顯時(shí)可短期使用復方角菜酸酯栓,但禁止自行服用強效瀉藥。
排便時(shí)采用胸膝臥位減輕腹壓,通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒。建立固定排便時(shí)間,避免如廁時(shí)久蹲強努,必要時(shí)使用肛門(mén)擴張器輔助。
術(shù)后恢復期需保持肛門(mén)清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并外涂痔瘡膏。兩周內避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高臀部20厘米。若72小時(shí)未排便或出現劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應立即返院檢查排除腸梗阻等并發(fā)癥。日??删毩曁岣剡\動(dòng)增強盆底肌功能,長(cháng)期保持規律作息和均衡飲食有助于預防復發(fā)。
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