慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強有關(guān),那么老人慢阻肺能治好嗎?下面請專(zhuān)家來(lái)為大家介紹一下。
早期干預中最重要的措施是戒煙。研究證明,任何年齡或煙齡的病人在戒煙后都可有效地減緩FEV1下降和病情發(fā)展的速度。所有吸煙者都需要得到戒煙教育和治療。吸煙者的吸煙依賴(lài)性治療包括家庭社會(huì )的支持和尼古丁替代療法等。治療需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,任何戒煙失敗者都需要得到再教育和再治療。即使是藥物戒煙, 其費用也要比治療吸煙所致健康損害的費用省很多。
穩定期治療包括藥物治療、氧療、呼吸康復和肺的手術(shù)治療等措施。藥物有支氣管擴張劑, 如口服或吸入β受體激動(dòng)劑和M受體阻斷劑、茶堿類(lèi)口服藥和β受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合吸入治療。研究發(fā)現,激素可以作用在COPD性炎癥的多個(gè)環(huán)節, 在穩定期患者中,可以小幅度地增加FEV1,改善支氣管的反應性;在重度COPD患者中,可以減少急性加重的次數,但不改變FEV1。兩種以上藥物聯(lián)合治 療的療效優(yōu)于單藥治療。動(dòng)脈血氧分壓<55 mmHg者應給予長(cháng)期氧療,使患者在任何狀態(tài)下(包括運動(dòng)、活動(dòng)與睡眠)的動(dòng)脈血氧飽和度大于百分之九十。
另外有呼吸困難或運動(dòng)活動(dòng)受限的患者要進(jìn)行康復治療,包括采用健康生活方式,進(jìn)行呼吸肌鍛煉和體力鍛煉。手術(shù)治療是COPD治療的一大進(jìn)展,包括肺大泡切除、肺減容和肺移植?;颊咂饺盏目人?、咳痰和 呼吸困難程度加重被定義為COPD急性加重。COPD急性加重又被分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者采用門(mén)診治療,而Ⅱ級患者以住院治療為主,Ⅲ級患者是重度加 重, 需要ICU搶救。治療措施遵循3級分級而有所區別,包括氧療、抗菌治療、支氣管擴張劑、使用激素、無(wú)創(chuàng )性或有創(chuàng )性機械通氣治療等。
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