消化系統的疾病的臨床表現往往不是特別典型,那么怎樣才能知道是不是確實(shí)患有胃潰瘍?當患者自己覺(jué)得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑,并及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,但應注意,有典型上腹痛癥狀者不一定是潰瘍,另外即使真的患有潰瘍,也可能癥狀不典型甚至無(wú)癥狀,因此,需及早行檢查明確診斷。
胃潰瘍的診斷依據具體有哪些呢?
(1)慢性病程,周期性發(fā)作,常與季節變化、精神因素、飲食不當有關(guān);或長(cháng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左,好發(fā)于餐后半小時(shí)到1~2小時(shí),痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正?;蛏缘?,但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性。
(5)X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查,可于胃部見(jiàn)圓或橢圓、醫學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理底部平整、邊緣整齊的潰瘍。
根據潰瘍面所見(jiàn),可分為:
①活動(dòng)期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。
②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周?chē)梢?jiàn)粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。
③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見(jiàn)皺襞集中。
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