懷孕期間發(fā)現宮頸糜爛可通過(guò)定期產(chǎn)檢、保持外陰清潔、避免過(guò)度清洗、禁止性生活、遵醫囑用藥等方式處理。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、病原體感染、免疫力下降等因素有關(guān)。
孕婦需按時(shí)進(jìn)行婦科檢查及宮頸細胞學(xué)篩查,通過(guò)陰道鏡或宮頸分泌物檢測評估糜爛程度。若出現接觸性出血或異常分泌物增多,應及時(shí)告知醫生。孕期宮頸組織充血脆弱,粗暴檢查可能加重出血,建議選擇經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫師操作。
每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內褲并勤換洗。避免使用堿性洗液或陰道沖洗器,防止破壞酸堿平衡。如分泌物呈黃色膿性或伴有異味,可能提示合并感染,需用生理鹽水輕柔擦拭后就醫。
宮頸柱狀上皮外移是孕期常見(jiàn)生理現象,過(guò)度清洗可能損傷宮頸黏膜。禁止使用指套、紗布等深入清潔陰道,沐浴時(shí)水流溫度不宜超過(guò)40℃。合并陰道炎時(shí)可遵醫囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴。
性交摩擦可能引起宮頸表面毛細血管破裂,導致先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險增加。妊娠中晚期尤其需避免,若必須同房應使用避孕套并控制力度。出現性交后出血或腹痛需立即臥床休息并就醫。
合并感染時(shí)可能使用保婦康栓、苦參凝膠等外用制劑,禁用含麝香、莪術(shù)等活血成分藥物。重度糜爛伴上皮內瘤變者,產(chǎn)后6周可考慮射頻消融或LEEP刀手術(shù)。嚴禁自行使用陰道栓劑或口服抗生素。
孕期宮頸糜爛多為雌激素升高引起的生理性改變,產(chǎn)后多自行緩解。建議每日飲用200毫升無(wú)糖酸奶調節菌群平衡,補充含維生素A、鋅的動(dòng)物肝臟和深海魚(yú)。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每日常做凱格爾運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。所有治療措施均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,禁止使用網(wǎng)絡(luò )偏方或中草藥灌洗。
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