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血管瘤栓塞治療的臨床細節

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血管瘤的栓塞治療必須經(jīng)由一根細導絲在放射引導下進(jìn)行,因為只有這樣栓子才能選擇性地通過(guò)主要動(dòng)脈的狹窄分支進(jìn)入病變血管。盡管血液分流處壓力低,有吸引血流和栓子的趨勢,但不能僅靠這種吸引力作用來(lái)引導栓子。此外,供養血管的數量、大小、形態(tài)均是需要考慮的因素。

操作順序

栓塞的具體操作是按照“由內向外”“先患側后對側”的順序進(jìn)行的。即首先栓塞中心的最小血管,主要的供養血管栓塞后,側支或對側供養血管往往立即顯示。用過(guò)反復造影和栓塞才能達到由里向外栓塞每一根供養血管的目的。同時(shí)分次栓塞對避免栓子的異位漂流也有幫助。

從理論上來(lái)說(shuō)栓塞不能達到根治,這不僅是技術(shù)上的困難,而且在理論上靜止的動(dòng)靜脈異常是不可能栓塞的。

常見(jiàn)并發(fā)癥

栓塞并發(fā)癥很少見(jiàn),可見(jiàn)到的有發(fā)熱,一般持續24~48小時(shí)。局部疼痛,一般持續1~3天。此外還有皮膚壞死等。但這些均是不嚴重的情況。最嚴重的并發(fā)癥是栓子返流至其他部位,可引起心、腦等重要器官的缺血。雖然此并發(fā)癥發(fā)生概率極低,但由于栓塞治療費用較大,操作復雜,有一定危險性且容易失敗,因此應避免不必要的栓塞。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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