腰椎間盤突出主要由長期不良姿勢(shì)、腰部外傷、椎間盤退變、遺傳因素及職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
長期保持彎腰、久坐或久站等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力不均,加速纖維環(huán)破裂。日常應(yīng)避免長時(shí)間維持單一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。
急性扭傷、墜落傷等外力沖擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。受傷后需立即臥床休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行微波理療或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
家族中存在膠原蛋白合成異常者更易發(fā)生椎間盤薄弱。建議有家族史者定期進(jìn)行腰椎核磁檢查,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
重體力勞動(dòng)者、司機(jī)等職業(yè)因反復(fù)彎腰和震動(dòng)易誘發(fā)疾病。工作時(shí)需規(guī)范搬運(yùn)姿勢(shì),必要時(shí)佩戴腰圍,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
預(yù)防腰椎間盤突出需保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選擇硬板床,避免穿高跟鞋,游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)腰背肌力量。急性期疼痛須嚴(yán)格臥床2-3周,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁時(shí)需立即手術(shù)干預(yù)。
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