腕管綜合征可能由腕管容積減小、腕管內容物增多、長(cháng)期過(guò)度使用腕部、內分泌疾病、遺傳等因素引起,可通過(guò)藥物治療、支具固定、局部封閉、手術(shù)松解、康復訓練等方式治療。
腕橫韌帶增厚或腕骨結構異常會(huì )導致腕管空間狹窄。這類(lèi)患者常表現為夜間手指麻木,甩手后癥狀可暫時(shí)緩解。早期可通過(guò)減少手腕屈伸活動(dòng)、佩戴支具維持中立位緩解壓迫。
腱鞘囊腫、肌腱滑膜增生等占位性病變會(huì )擠壓正中神經(jīng)。典型癥狀為拇指、食指、中指掌側刺痛感,可能伴隨大魚(yú)際肌萎縮。超聲檢查可明確診斷,需手術(shù)切除病灶解除壓迫。
反復手工勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間鍵盤(pán)操作易誘發(fā)慢性勞損?;颊叱S惺滞笏崦洘o(wú)力,叩擊腕橫韌帶時(shí)出現觸電樣放射痛。建議調整工作姿勢,每小時(shí)休息5分鐘并做手腕伸展運動(dòng)。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能引發(fā)神經(jīng)水腫。這類(lèi)患者往往雙側對稱(chēng)發(fā)病,需配合控制原發(fā)病,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
部分人群存在先天性腕管結構異常。青少年期即可出現持物不穩癥狀,肌電圖顯示正中神經(jīng)傳導速度減慢。輕度病例可通過(guò)康復訓練改善,嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持屈曲姿勢,使用電腦時(shí)建議配備腕托,睡眠中可佩戴夜間支具防止腕部過(guò)度彎曲。飲食注意補充維生素B族,適量攝入三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)修復,若出現持續麻木或肌肉萎縮應及時(shí)就醫進(jìn)行肌電圖檢查。
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