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子宮癌患者為什么發(fā)熱

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子宮癌患者發(fā)熱可能與腫瘤壞死吸收熱、感染、藥物反應、癌性發(fā)熱或骨髓抑制等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對病理狀態(tài)的常見(jiàn)反應,需結合具體病因采取針對性處理。

1、腫瘤壞死吸收熱

腫瘤組織快速生長(cháng)導致局部缺血壞死時(shí),壞死物質(zhì)被吸收可引發(fā)低熱,體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。此時(shí)需加強體溫監測,通過(guò)影像學(xué)評估腫瘤進(jìn)展情況。若伴隨陰道異常排液或下腹墜痛,可考慮使用吲哚美辛栓、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合局部冷敷物理降溫。

2、繼發(fā)感染

放化療后免疫力下降易合并泌尿系統、呼吸道或盆腔感染,表現為突發(fā)高熱伴寒戰。血常規可見(jiàn)白細胞升高,C反應蛋白增高。需完善血培養、尿培養等檢查,根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升。

3、藥物不良反應

紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可能引起藥物熱,多在用藥后24-72小時(shí)出現。體溫可升至39℃以上,但無(wú)明確感染灶。需暫??梢伤幬锊⒔o予地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏處理,必要時(shí)更換化療方案。用藥期間建議記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫生參考。

4、癌性發(fā)熱

腫瘤細胞分泌致熱原可直接引起中低度發(fā)熱,特點(diǎn)為午后體溫升高,晨間自行消退。血常規無(wú)感染征象,使用萘普生鈉片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)控制。此類(lèi)發(fā)熱往往提示疾病進(jìn)展,需調整抗腫瘤方案如增加貝伐珠單抗注射液靶向治療。

5、骨髓抑制

放化療導致粒細胞缺乏時(shí),輕微感染即可引發(fā)高熱。血常規顯示中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L,需緊急使用重組人粒細胞刺激因子注射液,并入住層流病房隔離。此時(shí)禁止自行服用退熱藥,須立即靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素。

子宮癌患者發(fā)熱期間應臥床休息,每日監測體溫4-6次。選擇棉質(zhì)透氣衣物,出汗后及時(shí)更換。飲食以高蛋白流質(zhì)為主,如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯等,避免辛辣刺激食物。若體溫持續超過(guò)38.5℃達24小時(shí),或伴隨意識模糊、抽搐等癥狀,須立即就醫進(jìn)行血培養、盆腔CT等檢查。治療期間所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或停藥。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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