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便鮮血是怎么回事

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便鮮血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。避免久坐久站和用力排便有助于緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和便后滴血。血液鮮紅且量少，常見(jiàn)于便秘人群。初期肛裂可通過(guò)溫水坐浴和乳果糖口服溶液軟化糞便，配合復方角菜酸酯栓、太寧栓促進(jìn)創(chuàng )面愈合。反復發(fā)作的慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。

3、結腸息肉

結腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛性便血，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過(guò)腸鏡切除。診斷后可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，術(shù)后定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。避免高脂飲食和吸煙可降低息肉發(fā)生概率。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，黏膜糜爛會(huì )導致黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉?；顒?dòng)期需使用柳氮磺吡啶腸溶片、巴柳氮鈉顆粒、氫化可的松注射液等藥物控制發(fā)作。嚴重者可能需要生物制劑治療或結腸切除手術(shù)。低渣飲食和補充益生菌有助于維持緩解期。

5、結直腸癌

結直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色或鮮紅色血便，可能交替出現便秘與腹瀉。晚期會(huì )出現貧血、消瘦等全身癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，進(jìn)展期需結合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

日常應注意保持肛門(mén)清潔，排便后使用溫水沖洗。飲食需增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。養成定時(shí)排便習慣，如廁時(shí)不玩手機或閱讀。出現持續便血、大便習慣改變、體重下降等癥狀時(shí)，須立即到消化內科或肛腸外科就診。根據病因不同，可能需要調整飲食結構、規范用藥或接受手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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