真菌性鼻炎是由真菌感染引起的鼻腔炎癥,可能引發(fā)鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴重時(shí)可導致鼻竇炎、顱內感染等并發(fā)癥。真菌性鼻炎的危害主要有鼻腔黏膜損傷、鼻竇感染擴散、嗅覺(jué)功能喪失、誘發(fā)哮喘、引發(fā)全身性感染等。
真菌在鼻腔內繁殖會(huì )直接侵蝕黏膜,導致黏膜充血、水腫甚至潰瘍。長(cháng)期反復感染可能造成黏膜纖毛功能受損,降低鼻腔自潔能力?;颊叱3霈F持續性鼻塞、鼻腔干燥或灼痛感,嚴重時(shí)可能發(fā)生鼻出血。治療需配合醫生使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液,并輔以生理鹽水沖洗鼻腔。
真菌可能從鼻腔向鼻竇蔓延引發(fā)真菌性鼻竇炎,導致額竇、篩竇等部位積膿。典型表現為面部壓迫性疼痛、黃綠色膿性分泌物和發(fā)熱。若未及時(shí)控制,感染可能突破骨壁向眼眶或顱內擴散。臨床常用鼻竇穿刺引流配合伏立康唑片、兩性霉素B鼻用噴霧進(jìn)行治療。
真菌代謝產(chǎn)物和炎癥反應會(huì )損傷嗅區神經(jīng)上皮,早期表現為嗅覺(jué)減退,后期可能完全喪失嗅覺(jué)功能。這種損傷在免疫功能低下患者中尤為常見(jiàn),且恢復困難。除抗真菌治療外,可嘗試嗅覺(jué)訓練聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
真菌孢子作為強致敏原,可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘?;颊呓佑|霉變環(huán)境后會(huì )出現陣發(fā)性咳嗽、喘息和胸悶。需同時(shí)控制鼻部感染和氣道炎癥,常用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行綜合治療。
免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌血行播散,導致肺、腦等器官感染。表現為持續高熱、意識障礙和多器官衰竭,死亡率較高。此類(lèi)患者需靜脈使用卡泊芬凈注射液等強效抗真菌藥,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
真菌性鼻炎患者應保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期清洗空調濾網(wǎng),避免接觸霉變物品。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充含鋅食物有助于黏膜修復。出現持續鼻塞、頭痛或視力改變時(shí)應立即就醫,糖尿病患者需嚴格控制血糖。不建議自行使用抗生素或激素類(lèi)鼻噴劑,以免加重真菌感染。
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