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子宮脫垂的發(fā)病原因

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子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，部分或全部脫出陰道口外，通常伴隨下墜感、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌松弛

盆底肌群是支撐子宮的重要結構，隨著(zhù)年齡增長(cháng)或長(cháng)期缺乏鍛煉，盆底肌可能出現松弛或薄弱。這種情況常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，由于雌激素減少導致膠原蛋白流失，盆底組織彈性下降。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，中重度需結合生物反饋治療或手術(shù)修復。

2、分娩損傷

陰道分娩過(guò)程中，胎頭壓迫可能導致盆底筋膜、韌帶過(guò)度拉伸或撕裂，尤其是多胎、巨大兒或急產(chǎn)情況。產(chǎn)后未及時(shí)康復訓練者更易發(fā)生子宮脫垂。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始盆底肌評估，存在損傷時(shí)可使用子宮托或行陰道前后壁修補術(shù)。

3、長(cháng)期腹壓增高

慢性咳嗽、長(cháng)期便秘、重體力勞動(dòng)等持續腹壓增高因素，會(huì )使子宮承受向下壓力。腹腔內壓力反復沖擊盆底組織，導致支撐結構逐漸松弛。需針對原發(fā)病治療，如使用乳果糖口服溶液緩解便秘，同時(shí)避免提重物超過(guò)5公斤。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌減少會(huì )使盆底結締組織變薄、萎縮。這種情況可能合并壓力性尿失禁，表現為咳嗽漏尿。局部應用雌三醇乳膏可改善黏膜營(yíng)養，嚴重者需行骶棘韌帶固定術(shù)。

5、先天發(fā)育異常

少數患者因先天性盆底組織發(fā)育不良或膠原蛋白合成障礙，年輕時(shí)即可出現子宮脫垂。馬方綜合征等遺傳性疾病患者風(fēng)險更高。此類(lèi)情況需早期干預，青少年期發(fā)現時(shí)可使用聚丙烯網(wǎng)片行盆底重建術(shù)。

預防子宮脫垂需避免長(cháng)期站立或負重，控制慢性咳嗽和便秘，產(chǎn)后堅持凱格爾運動(dòng)訓練。日?？啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花，促進(jìn)結締組織修復。出現明顯下墜感或排尿異常時(shí)，應及時(shí)至婦科或盆底康復科就診，根據脫垂程度選擇子宮托保守治療或曼氏手術(shù)等術(shù)式。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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