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肺炎患者如何用藥

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大家都知道肺炎是生活中常見(jiàn)的一種病，比較偏愛(ài)老年人和小兒，那么目前中醫對肺炎疾病至今沒(méi)有個(gè)很好的治療方案，且看西醫用抗生素治療肺炎的方法，那么肺炎患者如何用藥呢?

1.一般支持療法

患者應臥床休息，注意保暖，進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱者應多飲水，必要時(shí)靜脈補液。高熱者應物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者，以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。

2.抗生素的應用

抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染，針對致病菌并結合藥敏試驗用藥。

(1)肺炎球菌肺炎：首選青霉素g。成年輕癥患者80萬(wàn)u，肌注，每日三次。較重者，宜240萬(wàn)至480萬(wàn)u，靜脈滴注、每6小時(shí)一次，重癥及并發(fā)腦膜炎時(shí)，加至每日1000～3000萬(wàn)u均分4次靜脈滴注?；蛴玫谝淮虻诙^孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類(lèi)用藥前均應做皮膚過(guò)敏試驗。 對青霉素過(guò)敏者，輕癥可用紅霉素，每日1.5g，靜脈滴注;或用林可霉素，每日2g，靜脈滴注。 病情好轉后可口服復方磺胺甲基異唑;每日2次，每2片;或頭孢氨芐0.5g，每6小時(shí)一次。

(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000萬(wàn)u，分4次肌注或靜滴。對于院內和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，應投予β-內酞胺抗生素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或靜滴。還可用萬(wàn)古霉素每日1～2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效，頭孢類(lèi)抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用，并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時(shí)，每天可用青霉素g1000～3000萬(wàn)u，分4～6次靜滴。

(3)克雷白桿菌肺炎：首選氨基糖甙類(lèi)抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類(lèi)聯(lián)用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類(lèi)如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復方新諾明亦有效。

(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎： 綠膿桿菌肺炎病死率高，宜聯(lián)合使用抗生素。羧芐青霉素每日20～30g靜滴。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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