寶寶腿彎可通過(guò)調整抱姿、補充營(yíng)養、適度運動(dòng)、穿戴矯正支具、手術(shù)治療等方式干預。腿彎可能與維生素D缺乏、先天性骨骼發(fā)育異常、不良姿勢習慣、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
避免長(cháng)期采用青蛙抱等使下肢受壓的姿勢,建議采用橫抱或豎抱交替方式,減少雙腿持續彎曲狀態(tài)。6個(gè)月以下嬰兒每日俯臥時(shí)間應達到30分鐘以上,幫助髖關(guān)節自然發(fā)育。
每日補充400IU維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,如星鯊維生素D滴劑。輔食添加后多攝入含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐等。嚴重缺鈣時(shí)可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
引導寶寶進(jìn)行踢腿、爬行等下肢活動(dòng),避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)。1歲以上幼兒可進(jìn)行靠墻站立訓練,每次3-5分鐘,每日2-3次,逐步增強腿部力量。
對于18個(gè)月后仍有明顯膝內翻的幼兒,需定制夜間矯正支具。常用Denis-Browne夾板需連續佩戴3-6個(gè)月,期間定期復查調整角度。
4歲以上嚴重骨骼畸形需考慮骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)前需完善X線(xiàn)及CT三維重建評估,術(shù)后配合石膏固定6-8周。
家長(cháng)應定期測量寶寶雙腿膝間距,2歲以下兒童正常膝間距不超過(guò)5厘米。日常避免跪坐、W型坐姿,選擇硬板床睡眠。補充含維生素D的配方奶粉或強化食品,春秋季保證每日1-2小時(shí)日光浴。若發(fā)現步態(tài)異?;騼蓚韧葟澆粚ΨQ(chēng),應及時(shí)至兒童骨科就診,通過(guò)Gage征等專(zhuān)業(yè)檢查評估是否需要醫療干預。
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