肺癌的病因與發(fā)病機制均不明確。目前認為肺癌的發(fā)病主要與以下因素有關(guān):
1. 吸煙 主動(dòng)吸煙被公認為是誘發(fā)肺癌的頭號危險因素。其中吸煙的類(lèi)型、吸煙強度、持續吸煙時(shí)間、煙草中焦油的含量、戒煙時(shí)間等均與肺癌的發(fā)生有關(guān)。吸卷煙的危害最大,與不吸煙者相比,其相對危險度為14,而用煙斗吸煙或抽雪茄者相對危險度只有5.8。每日吸煙1~9支者,相對危險度為10;10~20支者,為16.4;21支以上者,為17.3或更高。持續吸煙時(shí)間是吸煙對肺癌的影響因素中最重要的一個(gè),吸煙45年與吸煙30年、吸煙15年的人群肺癌發(fā)病率之比為100:20:1。煙草中的焦油含量越高,肺癌的發(fā)病率就越高,可能由于兩性對于焦油的敏感性不同,焦油含量的高低對女性肺癌發(fā)病率的影響比男性高得多。人們一直認為戒煙可以降低肺癌的發(fā)病率,經(jīng)過(guò)研究發(fā)現,戒煙引起的發(fā)病率降低主要是通過(guò)減少持續吸煙時(shí)間而產(chǎn)生的。那些已經(jīng)戒煙者的肺癌發(fā)病搴并不會(huì )減少,只是停留在其持續吸煙時(shí)間對應的發(fā)病率上。
被動(dòng)吸煙也是引起肺癌的原因之一,夫妻中,因男方吸煙女方患肺癌的危險性增加so%?;疾÷孰S男方吸煙量的增加而上升,男方停止吸煙患病率減少。各種證據表明,被動(dòng)吸煙可以增加肺癌的發(fā)病率,但大部分的研究結果表明其相對危險度都低于2。
2. 職業(yè)因素 從事冶金礦業(yè)(如鋁、砷、鈹、鋼鐵、鎳、石棉、硅、鐳)、石油化工(如煤焦油、煤氣化)、油漆行業(yè)的人員,罹患肺癌的可能性高于常人。
3. 電離輻射 大劑量電離輻射可引起肺痛,不同射線(xiàn)產(chǎn)生的效應不同。美國1978年報道一般人群接受的放射線(xiàn)約49.6%來(lái)自于自然界,44.6%為醫療放射,來(lái)自X線(xiàn)診斷的電離輻射約占36.7%。
4. 營(yíng)養與飲食 維生素A及β-胡蘿卜素能抑制化學(xué)物質(zhì)的致癌作用。但也有摔不同觀(guān)點(diǎn)的報道,將β-胡蘿卜素的抑癌作用進(jìn)行了否定。水果和旒菜中是否含有抗癌物質(zhì)還有待進(jìn)一步研究。
5.空氣污染 輕度的空氣污染對肺癌的發(fā)病率影響不大,重度污染則可以產(chǎn)生顯著(zhù)的影響。
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