糖尿病空腹血糖高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、胰島素治療等方式控制??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、應激狀態(tài)等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。合并肥胖者需控制總熱量,逐步減輕體重。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練每周2-3次。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖塊應急。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達格列凈片通過(guò)尿液排糖。需遵醫囑調整劑量,注意觀(guān)察胃腸道反應、低血糖等不良反應。避免自行更換或停用降糖藥物。
定期監測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。發(fā)現空腹血糖持續超過(guò)7mmol/L時(shí)及時(shí)就醫,每周至少完成1次全天血糖譜監測。注意監測夜間血糖,排除蘇木杰現象或黎明現象的影響。
對于胰島功能衰竭患者,需采用基礎胰島素如甘精胰島素注射液聯(lián)合餐時(shí)胰島素治療。根據血糖監測結果調整劑量,注射部位定期輪換。注意預防低血糖,掌握胰島素保存和注射技術(shù)要點(diǎn)。
糖尿病患者需建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制血壓血脂在達標范圍。每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),學(xué)習糖尿病自我管理知識,出現異常血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。
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