竇性心動(dòng)過(guò)緩逆鐘向轉位是心電圖中同時(shí)出現的兩種異常表現,竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于60次/分,逆鐘向轉位指心臟電軸沿縱軸逆時(shí)針旋轉的解剖學(xué)改變。
竇性心動(dòng)過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力增高、運動(dòng)員心臟、甲狀腺功能減退或藥物作用引起,表現為頭暈、乏力等癥狀,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。逆鐘向轉位多為生理性變異,常見(jiàn)于瘦長(cháng)體型者,少數與右心室肥厚、肺氣腫等病理狀態(tài)相關(guān),需結合心臟超聲進(jìn)一步評估。兩者并存時(shí)若無(wú)癥狀且無(wú)基礎疾病,通常無(wú)須特殊干預;若伴隨暈厥或氣促,需排查病態(tài)竇房結綜合征、心肌缺血等器質(zhì)性病變。
發(fā)現心電圖異常后應避免劇烈運動(dòng),定期監測心率和血壓,保證充足睡眠。飲食上增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。若出現黑矇、胸痛需立即就醫,遵醫囑進(jìn)行阿托品試驗或安裝起搏器評估。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免突然體位變化誘發(fā)不適。
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