胸鎖關(guān)節炎的癥狀和體征主要包括局部疼痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響以及伴隨發(fā)熱等全身反應。胸鎖關(guān)節炎可能與外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),通常需要結合影像學(xué)檢查確診。
胸鎖關(guān)節炎患者常出現鎖骨內側端與胸骨連接處的持續性鈍痛或刺痛,疼痛可隨關(guān)節活動(dòng)加劇,尤其在抬臂、深呼吸或側臥時(shí)癥狀明顯。急性期疼痛可能放射至肩部或頸部。治療需避免關(guān)節負重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
炎癥反應會(huì )導致胸鎖關(guān)節周?chē)浗M織水腫,表現為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高及明顯隆起。觸診時(shí)可發(fā)現關(guān)節囊增厚,嚴重時(shí)可能形成關(guān)節積液。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
由于疼痛和結構改變,患者可能出現上肢上舉、內收等動(dòng)作困難,穿衣、梳頭等日?;顒?dòng)受限。物理治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度,必要時(shí)需注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
關(guān)節面破壞或韌帶松弛可能導致活動(dòng)時(shí)出現摩擦感或彈響,尤其在旋轉肩關(guān)節時(shí)明顯。這種情況多與退行性變有關(guān),需通過(guò)X線(xiàn)或MRI評估關(guān)節結構,嚴重者可能需關(guān)節鏡清理術(shù)。
感染性胸鎖關(guān)節炎可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,血液檢查可見(jiàn)白細胞升高。這種情況需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節腔引流術(shù)。
胸鎖關(guān)節炎患者日常應避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節壓力。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物有助于減輕炎癥,同時(shí)需遵醫囑定期復查關(guān)節功能。若出現持續高熱或關(guān)節畸形需立即就醫。
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