膝蓋兩邊疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
半月板損傷是膝蓋兩邊疼的常見(jiàn)原因之一,多由劇烈運動(dòng)或外傷導致?;颊呖赡艹霈F關(guān)節彈響、交鎖癥狀,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需減少負重活動(dòng),遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
髕骨軟化癥多見(jiàn)于長(cháng)期膝關(guān)節過(guò)度使用者,表現為上下樓梯時(shí)膝蓋兩側鈍痛,可能伴有關(guān)節摩擦感。建議避免深蹲動(dòng)作,通過(guò)直腿抬高鍛煉股四頭肌,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合玻璃酸鈉注射液治療。
中老年患者膝蓋兩側疼痛多與骨關(guān)節炎相關(guān),晨起關(guān)節僵硬,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄,治療包括熱敷理療,遵醫囑使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等,必要時(shí)行關(guān)節腔注射治療。
膝關(guān)節滑膜炎會(huì )導致兩側彌漫性脹痛,關(guān)節腫脹明顯,浮髕試驗陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫囑服用洛索洛芬鈉片,配合滑膜穿刺抽液及曲安奈德注射液治療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
內外側副韌帶損傷會(huì )造成膝蓋對應側疼痛,多有明確扭傷史,側方應力試驗陽(yáng)性。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑治療;完全斷裂需手術(shù)重建,術(shù)后進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
日常應注意保持合理體重,避免爬山、蹲起等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,可佩戴護膝提供支撐。飲食上適當增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等癥狀,須立即到骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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