孩子過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。
家長(cháng)需幫助孩子識別并遠離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。定期清潔臥室,使用防螨床品,避免飼養寵物。季節性過(guò)敏患兒外出時(shí)可佩戴口罩,減少開(kāi)窗時(shí)間。過(guò)敏原檢測有助于明確致敏物質(zhì),針對性規避。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和炎性分泌物。建議家長(cháng)選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持37℃左右。沖洗時(shí)讓孩子頭偏向一側,避免嗆咳。該方法對鼻塞、鼻癢癥狀改善明顯且無(wú)藥物副作用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效緩解鼻黏膜炎癥。家長(cháng)需遵醫囑掌握正確噴鼻方法,用藥前搖勻藥瓶,噴頭避免直對鼻中隔。長(cháng)期使用需監測鼻腔黏膜狀態(tài),防止干燥出血等不良反應。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可快速緩解打噴嚏、流涕癥狀。建議睡前服用以減少嗜睡副作用,服藥期間避免同時(shí)飲用柑橘類(lèi)果汁。持續癥狀超過(guò)兩周需復診調整方案,不可自行增減藥量。
對塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒,可考慮舌下含服脫敏制劑如粉塵螨滴劑。治療需持續3-5年,起始階段家長(cháng)要密切觀(guān)察是否出現口腔瘙癢等不良反應。該方法能改變過(guò)敏進(jìn)程,預防哮喘等并發(fā)癥發(fā)生。
家長(cháng)應保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng),督促孩子加強體育鍛煉增強體質(zhì)。飲食上多補充維生素C豐富的蔬果,限制冷飲及辛辣食物。若出現持續鼻出血、聽(tīng)力下降或睡眠呼吸暫停等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診。治療期間定期隨訪(fǎng)評估療效,根據癥狀變化調整方案,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或支氣管哮喘。
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