治療肺纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療、生活干預等方式改善。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)。
肺纖維化患者可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。急性加重期可能需醋酸潑尼松片抑制炎癥反應,合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗生素。用藥期間需定期監測肝功能及肺功能變化。
長(cháng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機便于外出使用,夜間建議使用雙水平正壓通氣設備減少呼吸肌疲勞。氧療需根據血氣分析結果調整流量。
在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等可提升肺活量。每周3次有氧運動(dòng)如平地步行、騎固定自行車(chē)等,配合阻力訓練維持肌肉力量。訓練強度以血氧維持在90%以上為宜,出現氣促立即停止。
終末期患者可考慮肺移植術(shù),需符合年齡小于65歲、無(wú)其他器官?lài)乐夭∽兊葪l件。部分局限性病變可能行肺減容術(shù)緩解癥狀。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。
嚴格戒煙并避免二手煙暴露,廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免前往人群密集場(chǎng)所。
肺纖維化患者應保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉等,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果補充維生素。避免腌制食品及高鹽飲食,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄每日癥狀變化,出現發(fā)熱或氣促加重及時(shí)就醫。保持積極心態(tài),參加病友互助小組有助于改善生活質(zhì)量。
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