疥瘡治愈的判斷標準主要有皮損消退、瘙癢消失、接觸者未感染、顯微鏡檢查陰性、停藥后無(wú)復發(fā)等。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,需通過(guò)臨床癥狀與實(shí)驗室檢查綜合評估。
疥螨在皮膚表層挖掘隧道形成的丘疹、水皰或結節完全消失,尤其是指縫、手腕、肘窩等好發(fā)部位無(wú)新發(fā)皮疹。典型隧道樣皮損愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),但不屬于活動(dòng)性感染表現。
夜間加重的劇烈瘙癢癥狀顯著(zhù)緩解,使用止癢藥物后無(wú)反復。需注意疥螨被殺滅后,殘留的蟲(chóng)體蛋白仍可能引起超敏反應,導致瘙癢持續1-2周,此時(shí)需與治療失敗鑒別。
共同生活的密切接觸者在患者治療期間及治療后2周內未出現相似癥狀。疥瘡具有高度傳染性,家庭或集體環(huán)境中無(wú)新發(fā)病例是判斷根治的重要依據。
皮膚刮取物鏡檢未發(fā)現疥螨成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。該方法可直接確認病原體清除情況,但陰性結果需結合臨床表現,因取樣誤差可能導致假陰性。
規范使用林旦乳膏、硫磺軟膏或撲滅司林霜等殺螨藥物完成療程后,觀(guān)察4周無(wú)新發(fā)皮損。疥螨生活周期約15天,足夠療程可確保各發(fā)育階段蟲(chóng)體被徹底殺滅。
治愈后需對所有衣物、床品進(jìn)行60℃以上高溫燙洗或密封放置3天以上,避免環(huán)境中的疥螨導致再感染。家庭成員應同步治療,公共場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)注意個(gè)人防護。若出現可疑癥狀應及時(shí)復診,避免盲目重復用藥引發(fā)接觸性皮炎。日常保持皮膚清潔干燥,增強免疫力有助于預防復發(fā)。
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