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喉癌放療術(shù)后并發(fā)癥

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喉癌放療術(shù)后并發(fā)癥主要有放射性黏膜炎、吞咽困難、頸部纖維化、喉水腫及放射性齲齒等。放療后需密切監測癥狀變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。

1、放射性黏膜炎

放射性黏膜炎是喉癌放療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為口腔及咽喉黏膜充血、糜爛和潰瘍。癥狀通常在放療開(kāi)始后2-3周出現，可能持續至放療結束后數周?；颊呖赡艹霈F疼痛、灼熱感及吞咽不適。治療上可采用生理鹽水漱口緩解癥狀，醫生可能開(kāi)具重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復，嚴重時(shí)需使用鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。保持口腔清潔有助于預防感染。

2、吞咽困難

吞咽困難多由放療引起的咽喉部組織水腫和纖維化導致?；颊呖赡芨械绞澄锿ㄟ^(guò)咽喉時(shí)有阻塞感，嚴重時(shí)可影響營(yíng)養攝入。早期進(jìn)行吞咽功能訓練有助于減輕癥狀，醫生可能建議使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。若癥狀持續加重，需考慮營(yíng)養管置入維持營(yíng)養支持。定期進(jìn)行吞咽功能評估對病情監測很重要。

3、頸部纖維化

頸部纖維化是放療后晚期并發(fā)癥，通常在治療后數月到數年逐漸出現。表現為頸部皮膚及皮下組織變硬、活動(dòng)受限，可能伴有疼痛和緊繃感。物理治療如頸部按摩和牽拉運動(dòng)可延緩纖維化進(jìn)展，醫生可能開(kāi)具改善微循環(huán)藥物如己酮可可堿注射液。癥狀嚴重者可能需要手術(shù)松解。

4、喉水腫

喉水腫多在放療后早期出現，表現為聲音嘶啞、呼吸不暢和喉部異物感。輕度水腫可通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液緩解，嚴重水腫可能需氣管切開(kāi)保證氣道通暢。避免刺激性食物和戒煙酒有助于減輕癥狀。定期喉鏡檢查可監測水腫變化。

5、放射性齲齒

放射性齲齒是放療對唾液腺損傷導致的牙齒礦化異常，表現為牙齒快速齲壞、變脆和脫落。放療前進(jìn)行全面的口腔檢查和預防性治療很重要。日常需使用含氟牙膏和再礦化凝膠，醫生可能建議使用人工唾液緩解口干。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現和處理問(wèn)題。

喉癌放療術(shù)后患者應保持均衡飲食，選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適度的頸部活動(dòng)有助于預防纖維化。嚴格遵醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)復查，包括喉鏡、影像學(xué)等檢查。出現任何新發(fā)或加重的癥狀都應及時(shí)就醫。保持良好的口腔衛生習慣，使用軟毛牙刷和含氟漱口水。戒煙限酒對預防并發(fā)癥很重要。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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