非經(jīng)期流血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)激素調節、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,持續2-3天。這種情況無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致黃體功能不足或雌激素波動(dòng),引發(fā)不規則出血??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節周期。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜血管導致突破性出血,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
息肉表面血管豐富易破裂出血,表現為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是首選治療方法,術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血,需通過(guò)TCT和HPV檢測明確診斷。輕度病變可用保婦康栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和辛辣刺激飲食。40歲以上女性出現非經(jīng)期出血應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,排除子宮內膜癌等惡性病變。日??蛇m量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血,保持規律作息有助于內分泌平衡。
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