半月板三級損傷通常建議手術(shù)治療。半月板三級損傷屬于完全撕裂,保守治療效果有限,手術(shù)修復或部分切除有助于恢復關(guān)節功能。
半月板三級損傷指半月板組織出現貫穿性撕裂,常伴隨關(guān)節交鎖、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確損傷程度,關(guān)節鏡下可見(jiàn)半月板撕裂邊緣分離。此類(lèi)損傷無(wú)法通過(guò)自我修復愈合,長(cháng)期未治療可能導致軟骨磨損和骨關(guān)節炎。關(guān)節鏡手術(shù)是主要治療方式,包括半月板縫合修復和部分切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉力量和關(guān)節穩定性。
少數情況下,高齡患者或合并嚴重基礎疾病者可能無(wú)法耐受手術(shù)。此時(shí)可采用支具固定、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉等保守治療,但無(wú)法逆轉半月板結構損傷。保守治療期間需嚴格限制跑跳等負重活動(dòng),避免進(jìn)一步加重關(guān)節損傷。
術(shù)后康復期間應避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。保持合理體重減輕關(guān)節負擔,3個(gè)月內定期復查評估恢復情況。若出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫,防止術(shù)后感染或血栓形成??祻秃笃诳稍卺t生指導下逐步恢復游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
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