產(chǎn)后腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。產(chǎn)后腱鞘炎通常與激素變化、頻繁抱娃、姿勢不當、既往勞損、免疫因素等原因有關(guān)。
減少手腕和拇指活動(dòng)是緩解癥狀的基礎措施。避免抱孩子、提重物等重復性動(dòng)作,必要時(shí)使用護腕或支具固定關(guān)節。急性期建議每天制動(dòng)休息12小時(shí)以上,持續2周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。哺乳期媽媽可采用側臥姿勢喂奶,減輕手腕壓力。
40℃左右熱敷每日3次,每次15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療能緩解炎癥,改善肌腱滑動(dòng)功能。熱敷時(shí)注意避免燙傷,理療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。哺乳期熱敷后需清潔皮膚再接觸嬰兒。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥。哺乳期首選對乙酰氨基酚片,避免經(jīng)乳汁影響嬰兒。嚴重炎癥可能需短期使用潑尼松龍片,但需嚴格評估用藥風(fēng)險。外用藥膏應避開(kāi)乳頭區域。
對于頑固性疼痛,醫生可能建議局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。注射后48小時(shí)內避免哺乳,需提前儲存母乳。該方法能快速消炎止痛,但一年內不宜超過(guò)3次,防止肌腱脆性增加。
保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí),可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后需制動(dòng)2周并逐步康復訓練。哺乳期媽媽需與醫生充分溝通手術(shù)時(shí)機,術(shù)后用藥需選擇不影響哺乳的種類(lèi)。
產(chǎn)后腱鞘炎患者日??勺鑫樟η蛴柧氃鰪娂‰炷土?,抱嬰兒時(shí)使用前臂承托代替手腕發(fā)力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、西藍花等。若出現晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節變形需及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫生,避免自行服用中成藥或止痛藥。
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