先天性心臟病孕檢一般能檢查出來(lái)。孕期通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查手段,多數先天性心臟病可在產(chǎn)前診斷。
孕中期18-24周進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查是篩查先天性心臟病的關(guān)鍵時(shí)期。超聲心動(dòng)圖能清晰顯示胎兒心臟結構,對室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見(jiàn)先心病檢出率較高。檢查需由經(jīng)驗豐富的超聲醫師操作,通過(guò)四腔心切面、左右心室流出道切面等多角度觀(guān)察。部分復雜先心病如大動(dòng)脈轉位、單心室等畸形也可通過(guò)三維超聲輔助診斷。
少數輕型先心病如小型房間隔缺損、輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可能因胎兒期血流動(dòng)力學(xué)差異而漏診。胎兒體位不佳、孕婦腹壁過(guò)厚或羊水過(guò)少等情況可能影響圖像質(zhì)量。某些染色體異常相關(guān)的心臟畸形需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺進(jìn)一步確認。
建議孕婦在孕11-13周完成NT檢查初步篩查染色體異常風(fēng)險,孕20-24周進(jìn)行系統超聲檢查時(shí)重點(diǎn)評估胎兒心臟結構。高齡孕婦、有先心病家族史或妊娠早期接觸致畸因素者,可考慮在具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行胎兒心臟專(zhuān)項檢查。孕期保持規律產(chǎn)檢,避免吸煙飲酒等危險因素,發(fā)現異常應及時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)中心多學(xué)科會(huì )診。
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