外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、耳道損傷、過(guò)敏反應、耳道異物等原因引起。
外耳道炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境容易滋生細菌或真菌,加重炎癥。日??捎酶蓛裘藓炤p輕擦拭外耳道口,但不要深入耳道內部,以免損傷皮膚或推入耵聹。保持耳道干燥有助于減少病原體繁殖,促進(jìn)炎癥消退。
細菌性外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳劑。真菌性外耳道炎可使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。用藥前需清潔耳道,滴藥后保持患耳朝上5-10分鐘。局部用藥可直接作用于感染部位,減少全身用藥的副作用。使用滴耳劑時(shí)需注意藥物過(guò)敏反應,如出現耳部灼熱感或瘙癢加重應及時(shí)停藥。
嚴重感染或伴有發(fā)熱時(shí)可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。過(guò)敏因素導致的外耳道炎可使用氯雷他定片等抗組胺藥物??诜幬镄柰瓿扇讨委?,避免耐藥性。用藥期間出現皮疹、腹瀉等不良反應應及時(shí)就醫。
紅外線(xiàn)照射可改善耳部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。超短波治療具有消炎鎮痛作用,適用于頑固性外耳道炎。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間仍需配合藥物使用,避免耳道受壓或抓撓。物理治療不適合伴有化膿或嚴重腫脹的患者。
外耳道肉芽增生或狹窄需行外耳道成形術(shù)。合并乳突炎或中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。手術(shù)可清除病灶并改善耳道通氣,術(shù)后需定期換藥防止感染。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的慢性外耳道炎,術(shù)前需完善耳部CT等檢查。術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和水進(jìn)入耳道。
外耳道炎患者日常應避免掏耳、佩戴入耳式耳機等可能損傷耳道的行為,游泳時(shí)建議使用專(zhuān)業(yè)防水耳塞。飲食上可適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含鋅的堅果,有助于增強免疫力。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,戒煙限酒以減少耳道黏膜刺激。如出現耳痛加重、聽(tīng)力下降或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以預防感染遷延不愈?;謴推陂g避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重耳部不適。
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