肝硬化可能導致門(mén)靜脈高壓、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征和肝癌等并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長(cháng)期受損后形成的瘢痕組織,影響肝臟正常功能,進(jìn)而引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
肝硬化時(shí)肝臟結構改變導致門(mén)靜脈血流受阻,壓力升高。門(mén)靜脈高壓可能引起食管胃底靜脈曲張,表現為嘔血或黑便。脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)也是常見(jiàn)表現,可能導致血小板減少。治療需控制出血風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下套扎或手術(shù)分流。
肝臟解毒功能下降導致血氨等毒素積累,影響大腦功能。早期可能出現注意力不集中、睡眠顛倒,嚴重時(shí)可出現意識模糊甚至昏迷。限制蛋白質(zhì)攝入和乳果糖等藥物可幫助降低血氨水平。嚴重病例需進(jìn)行人工肝支持治療。
門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液?;颊吒共颗蚵?,可能伴有呼吸困難。限制鈉鹽攝入和利尿劑是基礎治療,頑固性腹水需腹腔穿刺放液。自發(fā)性細菌性腹膜炎是腹水患者常見(jiàn)感染,需及時(shí)抗生素治療。
嚴重肝病導致腎功能異常,表現為少尿、血肌酐升高。血管活性藥物如特利加壓素可改善腎臟血流。肝腎綜合征預后差,肝移植是根本治療方法。需要密切監測尿量和腎功能指標。
肝硬化是肝癌最主要的高危因素,每年癌變概率較高。定期超聲和甲胎蛋白篩查至關(guān)重要。早期肝癌可手術(shù)切除或射頻消融,晚期可選擇靶向藥物治療。預防乙肝丙肝病毒感染和戒酒能降低肝癌風(fēng)險。
肝硬化患者需嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食應保證足夠熱量,適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲,監測并發(fā)癥發(fā)生。出現嘔血、意識改變或腹脹加重等情況需立即就醫。保持規律作息和適度活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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