蕁麻疹通常不會(huì )留下后遺癥,但部分患者可能出現皮膚色素沉著(zhù)、慢性蕁麻疹反復發(fā)作或血管性水腫等持續癥狀。
蕁麻疹反復搔抓或炎癥刺激可能導致局部皮膚色素沉著(zhù),表現為褐色或暗紅色斑塊。這種情況多見(jiàn)于慢性蕁麻疹患者,與皮膚屏障受損和黑色素沉積有關(guān)。日常需避免暴曬,可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物幫助淡化色沉。
約20%急性蕁麻疹可能轉為慢性,持續超過(guò)6周以上反復發(fā)作?;颊呖赡馨殡S皮膚劃痕癥或壓力性蕁麻疹,與自身免疫異常、甲狀腺疾病等因素相關(guān)。治療需長(cháng)期服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。
部分蕁麻疹患者可能并發(fā)血管性水腫,表現為眼瞼、口唇等疏松組織突發(fā)腫脹,嚴重時(shí)可能影響呼吸。這種情況與C1酯酶抑制劑缺乏或過(guò)敏反應相關(guān),需緊急使用腎上腺素注射液,并備用地塞米松磷酸鈉注射液預防喉頭水腫。
劇烈搔抓導致皮膚破損可能引發(fā)細菌感染,出現膿皰、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌,可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持皮膚清潔干燥是預防關(guān)鍵。
長(cháng)期瘙癢和皮損可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙等心理問(wèn)題?;颊呖赡艹霈F抓撓-瘙癢惡性循環(huán),建議通過(guò)認知行為療法調節,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片輔助治療。建立規律作息有助于緩解癥狀。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境及酒精、辛辣食物等誘發(fā)因素。記錄發(fā)作日記有助于識別過(guò)敏原,慢性患者可定期復查血常規和甲狀腺功能。若出現呼吸困難或黏膜水腫需立即急診處理。日??裳a充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性,但需在醫生指導下規范用藥。
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