幼兒分泌性中耳炎通常不會(huì )導致永久性耳聾,但可能引起暫時(shí)性聽(tīng)力下降。分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素引起,表現為耳悶脹感、聽(tīng)力減退等癥狀。
幼兒分泌性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多為傳導性耳聾,與中耳腔內積液阻礙聲音傳導有關(guān)。積液通常為漿液性或黏液性,病程較短時(shí)可通過(guò)藥物治療或自行吸收恢復聽(tīng)力。若病程超過(guò)3個(gè)月未干預,可能發(fā)展為粘連性中耳炎,此時(shí)聽(tīng)力損傷程度會(huì )加重,但依然屬于可逆性病變。
極少數情況下,若合并細菌感染引發(fā)化膿性中耳炎,且未及時(shí)控制感染,可能損傷聽(tīng)小骨或內耳結構。此類(lèi)情況可能造成混合性耳聾,但臨床發(fā)生率較低。先天性?xún)榷位蜻z傳性耳聾基因攜帶者若患分泌性中耳炎,可能疊加感音神經(jīng)性耳聾風(fēng)險,需通過(guò)聽(tīng)力學(xué)檢查鑒別。
家長(cháng)發(fā)現幼兒出現抓耳、對聲音反應遲鈍等表現時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行耳鏡和聲導抗檢查。日常需避免用力擤鼻,哺乳時(shí)保持頭高位,預防上呼吸道感染。急性期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能,但禁止自行使用滴耳液。建議每3個(gè)月復查聽(tīng)力,直至積液完全吸收。
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