前牙深覆蓋可能由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常、齲病或牙周病等原因引起,可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復、改善口腔習慣、治療基礎疾病等方式干預。
部分患者存在家族性頜骨發(fā)育異常,表現為上頜骨過(guò)度前突或下頜骨發(fā)育不足。此類(lèi)情況需早期干預,兒童期可通過(guò)功能性矯治器引導頜骨發(fā)育,成年后可能需要正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
長(cháng)期吮指、口呼吸、舌前伸等習慣可能導致上前牙唇傾。建議家長(cháng)及時(shí)糾正兒童不良習慣,必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置,配合肌功能訓練改善異常咬合關(guān)系。
上頜骨前突或下頜后縮可能與前牙深覆蓋有關(guān),通常伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等癥狀。輕中度病例可采用固定矯治器配合頜間牽引,嚴重骨性畸形需正頜手術(shù)調整頜骨位置。
上前牙過(guò)度唇傾或下前牙舌傾會(huì )加重覆蓋程度??赏ㄟ^(guò)固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽進(jìn)行牙齒排齊,嚴重錯位牙可能需要減數拔牙提供間隙。隱形矯治技術(shù)適用于輕中度病例。
后牙嚴重齲壞或缺失導致咬合高度降低,或牙周炎引發(fā)牙齒移位均可繼發(fā)前牙深覆蓋。需先治療基礎疾病,齲齒采用復合樹(shù)脂填充或全冠修復,牙周病進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)配合咬合重建。
建議定期口腔檢查,兒童替牙期每6個(gè)月監測咬合發(fā)育。日常避免單側咀嚼、咬硬物等行為,使用含氟牙膏維護牙周健康。正畸治療期間需嚴格清潔矯治器,正頜術(shù)后遵循流質(zhì)飲食建議。出現顳下頜關(guān)節彈響或疼痛時(shí)應及時(shí)復診。
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