腰椎間盤(pán)膨隆通常能通過(guò)保守治療緩解癥狀,但無(wú)法完全逆轉膨隆狀態(tài)。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,可配合腰圍保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。藥物需在醫生指導下規范使用。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,脈沖射頻可阻斷疼痛信號傳導。需在專(zhuān)業(yè)機構完成10-15次療程,配合熱敷緩解肌肉痙攣。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練,游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作,推薦每天30分鐘小飛燕式等穩定性訓練。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng )融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,嚴格遵循階梯式康復計劃。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊,避免單手提重物及突然轉身動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行3次以上低強度有氧運動(dòng)。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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