心律失常可能遺傳給下一代,但具體概率與類(lèi)型有關(guān)。遺傳性心律失常主要包括長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征、肥厚型心肌病等,這類(lèi)疾病具有明確的家族聚集性;而多數后天獲得性心律失常如房顫、早搏通常與生活方式或基礎疾病相關(guān),遺傳風(fēng)險較低。
部分心律失常由基因突變直接導致,父母若攜帶致病基因,子女有較高概率通過(guò)常染色體顯性遺傳方式患病。例如長(cháng)QT綜合征患者子女有50%遺傳概率,這類(lèi)患者可能出現暈厥、猝死等嚴重表現,需通過(guò)基因檢測和心電圖篩查早期干預。某些離子通道病如兒茶酚胺敏感性室速也具有強遺傳性,青少年運動(dòng)時(shí)易誘發(fā)危險事件。
更多心律失常屬于多因素疾病,遺傳僅作為風(fēng)險因素之一。高血壓、冠心病等基礎病引發(fā)的心律失常,其家族聚集現象常與共同生活環(huán)境相關(guān)。甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂導致的暫時(shí)性心律問(wèn)題通常不遺傳。孕婦妊娠期心律失常多數為生理性改變,不影響胎兒心臟發(fā)育。
建議有家族史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)或精神刺激。保持低鹽飲食、規律作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險,確診遺傳性心律失常需在醫生指導下使用β受體阻滯劑或植入式除顫器。備孕前可咨詢(xún)遺傳門(mén)診進(jìn)行風(fēng)險評估。
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