小腿骨折本身通常不會(huì )直接致命,但若合并嚴重并發(fā)癥如脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、感染性休克或創(chuàng )傷性休克時(shí)可能危及生命。小腿骨折的致命風(fēng)險主要與骨折類(lèi)型、合并損傷及患者基礎疾病有關(guān)。
開(kāi)放性骨折或粉碎性骨折可能損傷血管神經(jīng),導致失血性休克或肢體缺血壞死。骨折后長(cháng)期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓,血栓脫落可導致肺栓塞。骨折斷端釋放的脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)可能阻塞肺部血管引發(fā)呼吸衰竭。高齡患者或合并心血管疾病者更易因創(chuàng )傷應激誘發(fā)多器官功能衰竭。
特殊情況下,骨折后未及時(shí)處理可能繼發(fā)嚴重感染,如氣性壞疽或膿毒血癥。糖尿病等慢性病患者骨折后傷口愈合困難,感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。嚴重創(chuàng )傷合并多發(fā)性骨折時(shí),全身炎癥反應綜合征可能進(jìn)展為多器官功能障礙綜合征。
骨折后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行制動(dòng)固定,早期進(jìn)行預防性抗凝治療,密切觀(guān)察有無(wú)胸痛、呼吸困難、意識改變等危險癥狀?;謴推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行康復訓練,避免肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復查骨痂生長(cháng)情況,預防跌倒等二次傷害。
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