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小腿骨折為何也致命

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《羋月傳》中秦武王因意外導致小腿骨折喪身，很多人可能會(huì )奇怪，不就是一個(gè)小腿骨折嗎，怎么會(huì )要了堂堂一國之君的命呢?其實(shí)，小腿骨折聽(tīng)起來(lái)好像不嚴重，但在缺乏現代醫學(xué)手段的情況下，導致死亡還真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并發(fā)癥有很多，其中可能危及生命的主要有以下幾種：

出血

骨折時(shí)，骨折端很容易刺破周?chē)难軐е鲁鲅?，如果不幸有大的血管破裂，就?huì )出現難以控制的大出血。這種出血難以通過(guò)簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住，往往需要緊急手術(shù)結扎或者修補破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。在沒(méi)有現代止血技術(shù)更沒(méi)有現代輸血技術(shù)和休克治療技術(shù)的情況下，持續不斷的出血最終將導致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”，失血性休克致死的可能性很大。

脂肪栓塞

管狀骨骨折的時(shí)候，因骨折處髓腔內血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴可進(jìn)入血液循環(huán)，引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞的表現為呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現為意識障礙，如煩躁、昏迷、抽搐等。脂肪栓塞的后果取決于栓塞部位及脂肪滴數量的多少。若大量脂肪滴(9 克～20 克)短期內進(jìn)入肺循環(huán)，可引起窒息，患者或因急性右心衰竭死亡。

筋膜室高壓

骨筋膜室是小腿相對封閉的腔隙，骨折時(shí)，由于血腫、組織腫脹以及包扎過(guò)緊等原因，均可導致筋膜室壓力升高。當壓力高到一定程度，就會(huì )壓迫肢體血管，導致肢體血運障礙，引發(fā)大范圍的肌肉壞死。而大范圍的肌肉軟組織壞死，又會(huì )產(chǎn)生大量毒素，引起患者腎臟等功能衰竭，最終導致患者死亡。筋膜室高壓的臨床表現之一就是持續的劇烈疼痛。秦武王死前痛極難忍，合并筋膜室高壓的可能性是很大的。解決筋膜室高壓的方法并不復雜，只要做個(gè)簡(jiǎn)單的減張手術(shù)，切開(kāi)皮膚及皮下組織，打開(kāi)筋膜室腔，就可以減輕內部壓力，阻斷病情惡化。但古代的醫生是沒(méi)有這種認識和手段的。

感染

包括普通的細菌感染和破傷風(fēng)感染。古代沒(méi)有抗生素，沒(méi)有可靠的消毒手段，沒(méi)有無(wú)菌技術(shù)，嚴重的開(kāi)放性骨折，在局部有大范圍血腫和壞死組織較多的情況下，很容易出現嚴重感染。一旦出現感染，輕則肢體喪失，重則性命不保。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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