前列腺炎引起的性功能障礙可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療、心理疏導、手術(shù)治療等方式改善。前列腺炎通常由細菌感染、不良生活習慣、免疫異常、心理壓力、局部血液循環(huán)障礙等因素引起。
避免久坐或長(cháng)時(shí)間騎車(chē),減少會(huì )陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。限制酒精及辛辣食物攝入,保持規律作息。適度有氧運動(dòng)如快走或游泳可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。
采用前列腺按摩促進(jìn)炎性分泌物排出,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。局部熱敷可緩解肌肉痙攣,使用40℃左右熱源每日敷于會(huì )陰部20分鐘。生物反饋治療幫助患者控制盆底肌群緊張狀態(tài),需在醫療機構重復進(jìn)行10-15次療程。
細菌性前列腺炎可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可減輕疼痛和水腫。伴有排尿困難時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和療程。
慢性前列腺炎患者易合并焦慮抑郁情緒,認知行為療法可糾正對疾病的錯誤認知。伴侶共同參與治療有助于緩解性行為壓力。必要時(shí)心理科醫師會(huì )建議短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但需警惕藥物相關(guān)性功能障礙。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的頑固性病例。極少數鈣化灶壓迫神經(jīng)者可考慮腔鏡下病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合生物反饋訓練恢復盆底功能,性功能改善通常需要3-6個(gè)月漸進(jìn)恢復。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。規律排精有助于前列腺液更新,但頻率以每周2-3次為宜。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用南瓜籽、牡蠣等食物。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現血精等情況,應及時(shí)到泌尿外科復查調整治療方案。治療期間伴侶給予充分理解和支持對預后有重要影響。
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