門(mén)牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙后修復等方式治療。門(mén)牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,減少咬合壓力。需配合牙周基礎治療,避免牙齦出血和菌斑堆積。固定后需定期復查,一般維持3-6個(gè)月。
針對牙周炎導致的松動(dòng),清除牙結石和感染牙骨質(zhì)??赡馨殡S牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。治療后需使用復方氯己定含漱液抑制菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
適用于根尖周炎引起的松動(dòng),需去除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管??赡馨殡S叩痛、牙齦瘺管等癥狀。術(shù)后建議使用奧硝唑片預防感染,必要時(shí)冠修復保護患牙。
中重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)或引導組織再生術(shù),清除深部感染組織??赡馨殡S牙槽骨吸收、牙齒移位等癥狀。術(shù)后需長(cháng)期使用西帕依固齦液維護,避免吸煙和過(guò)硬食物。
Ⅲ度以上松動(dòng)且無(wú)保留價(jià)值時(shí)需拔除,2-3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復??赡馨殡S鄰牙傾斜、對頜牙伸長(cháng)等癥狀。修復前需使用人工骨粉填充缺牙區,保證修復體穩定性。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,控制菌斑堆積。避免用門(mén)牙啃咬硬物,骨質(zhì)疏松患者應補充鈣劑和維生素D。出現牙齦紅腫出血時(shí)及時(shí)使用牙線(xiàn)清理鄰面,必要時(shí)用生理鹽水含漱。修復后患者需定期調整咬合,防止修復體松動(dòng)或基牙損傷。
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