血栓手術(shù)的嚴重程度需根據血栓位置、大小及患者基礎健康狀況綜合評估,多數情況下屬于中等風(fēng)險手術(shù)。
對于肢體靜脈血栓或早期肺栓塞患者,手術(shù)風(fēng)險相對可控。通過(guò)導管取栓或置入下腔靜脈濾器等微創(chuàng )手術(shù),創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)后需配合抗凝治療防止復發(fā),常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺部位出血或局部血腫,通??赏ㄟ^(guò)壓迫止血或調整藥物劑量緩解。
若血栓位于顱內動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或合并多器官栓塞,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)升高。開(kāi)顱取栓或心臟搭橋等操作可能引發(fā)腦水腫、心律失常等嚴重并發(fā)癥。高齡、合并糖尿病或心腎功能不全的患者術(shù)后易出現感染、器官衰竭等問(wèn)題,需重癥監護支持。極少數情況下,術(shù)中血栓脫落可能導致二次栓塞甚至猝死。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑服用抗凝藥物如利伐沙班片或華法林鈉片,定期監測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,適量飲水避免血液黏稠,戒煙限酒控制基礎疾病。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久站,發(fā)現肢體腫脹或胸痛等癥狀需立即就醫復查。
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