拔完智齒臉腫可能由手術(shù)創(chuàng )傷、局部感染、干槽癥、過(guò)敏反應、血腫等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療、清創(chuàng )處理、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
智齒拔除過(guò)程中器械對軟組織的機械性刺激會(huì )導致局部毛細血管破裂,引發(fā)炎性滲出。術(shù)后48小時(shí)內可能出現面部腫脹伴輕微疼痛,屬于正常生理反應。建議采用冰袋間歇冷敷患側臉頰,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,有助于減輕腫脹。避免用力漱口或觸碰創(chuàng )口,防止血凝塊脫落。
口腔細菌通過(guò)創(chuàng )面侵入可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎,表現為腫脹持續加重并伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c術(shù)后口腔清潔不足或抵抗力下降有關(guān)。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,配合復方氯己定含漱液保持口腔衛生。出現化膿性分泌物需及時(shí)就醫切開(kāi)引流。
拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露時(shí),可能引發(fā)劇烈放射性疼痛和明顯腫脹,常發(fā)生于術(shù)后3-5天。與吸煙、頻繁漱口等干擾愈合行為相關(guān)。治療需徹底清創(chuàng )后填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛,必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉。
對麻醉藥物或術(shù)后服用抗生素產(chǎn)生的過(guò)敏反應可導致血管神經(jīng)性水腫,表現為突發(fā)性面部彌漫性腫脹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。術(shù)前應詳細告知醫生藥物過(guò)敏史。
術(shù)中損傷較大血管可能導致深部組織出血積聚,形成進(jìn)行性增大的硬結伴皮膚淤斑。24小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。凝血功能異常者術(shù)前應完善檢查,術(shù)后避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食,用未手術(shù)側咀嚼。睡眠時(shí)墊高頭部減輕充血,禁止吸煙飲酒及劇烈運動(dòng)。腫脹持續3天無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱、張口困難時(shí),需及時(shí)復查排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴推陂g保持每日8小時(shí)睡眠,適量補充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復。
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