慢性咽炎患者通常會(huì )出現咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳等癥狀。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,可能與長(cháng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏反應、病原體感染等因素有關(guān)。
患者常感覺(jué)咽喉有黏稠分泌物附著(zhù)或團塊狀異物阻塞,吞咽時(shí)癥狀明顯但無(wú)實(shí)際梗阻。這種異物感可能與咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜分泌物增多有關(guān)。部分患者會(huì )反復清嗓試圖緩解不適,反而加重黏膜刺激??勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片等局部藥物緩解癥狀。
由于咽部黏膜腺體分泌功能異常,患者常覺(jué)咽喉干燥發(fā)緊,晨起時(shí)尤為明顯,伴隨輕微灼熱感或蟻行感。環(huán)境干燥、長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)會(huì )加重癥狀。建議保持室內濕度,適量飲用溫水,必要時(shí)使用地喹氯銨含片或銀黃含化片滋潤黏膜。
咽喉黏膜敏感性增高導致陣發(fā)性干咳,遇冷空氣、煙霧等刺激時(shí)發(fā)作頻繁,夜間平臥可能加重。咳嗽多為無(wú)痰或少痰,持續時(shí)間較長(cháng)。需排查是否合并鼻后滴漏綜合征,可遵醫囑使用枸櫞酸噴托維林片或復方甘草口服溶液鎮咳。
咽后壁及舌根部黏膜可見(jiàn)血管擴張呈暗紅色,淋巴濾泡增生形成顆粒狀隆起,嚴重時(shí)咽側索增厚。急性發(fā)作期可能出現黏膜水腫,伴隨吞咽疼痛??膳浜厢t生進(jìn)行咽部微波理療,或使用西瓜霜潤喉片改善局部循環(huán)。
炎癥累及聲帶時(shí)出現發(fā)聲費力、音色改變,長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)后癥狀加劇。需注意與聲帶息肉鑒別,避免過(guò)度用嗓??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕聲帶水腫,聯(lián)合黃氏響聲丸等中成藥調理。
慢性咽炎患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持口腔清潔。室內使用加濕器維持空氣濕度,冬季外出佩戴口罩防護。建議控制胃酸反流,治療鼻腔疾病減少分泌物刺激。若癥狀持續加重或出現吞咽困難、痰中帶血等表現,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
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