牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、內源性色素代謝異?;蚩谇患膊∫?,常見(jiàn)原因有吸煙、重金屬沉積、黑色素沉著(zhù)、藥物副作用及口腔黏膜病變等。
長(cháng)期吸煙或咀嚼檳榔會(huì )導致焦油、尼古丁等物質(zhì)附著(zhù)在牙齦表面,形成黑色素沉積。這類(lèi)情況通常無(wú)痛感,但可能伴隨口臭。改善措施包括戒煙、加強口腔清潔,必要時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。
鉛、汞等重金屬中毒時(shí),金屬顆粒會(huì )在牙齦緣形成藍黑色線(xiàn)狀色素沉著(zhù)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在頭痛、乏力等全身癥狀。需立即脫離污染源,并在醫生指導下使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑。
部分人群因遺傳因素導致牙齦黑色素細胞活躍,多見(jiàn)于膚色較深的個(gè)體。這種均勻的深色改變屬于正常生理現象,無(wú)須特殊處理,但需與病理性改變鑒別。
長(cháng)期使用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦色素沉著(zhù)。通常停藥后逐漸消退,期間可配合使用復方氯己定含漱液維持口腔衛生。
口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病會(huì )導致局部牙齦顏色改變,可能伴隨潰瘍或出血。需通過(guò)活檢確診,早期病例可采用手術(shù)切除,晚期需結合放療和注射用達卡巴嗪等化療藥物。
日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,避免食用過(guò)熱或刺激性食物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現牙齦顏色異常改變持續兩周以上,或伴隨疼痛、出血等癥狀時(shí),應及時(shí)到口腔黏膜科就診。妊娠期女性出現牙齦發(fā)黑還應排查妊娠期齦炎可能。
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