腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因,多因腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他臟器粘連。粘連帶可能壓迫或牽拉腸管,導致腸內容物通過(guò)受阻?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等。
腸扭轉指腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉,導致腸腔閉塞和血供障礙。常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸,與腸系膜過(guò)長(cháng)、飽餐后劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹,X線(xiàn)可見(jiàn)咖啡豆征。需緊急手術(shù)復位,延遲處理可能引發(fā)腸壞死,術(shù)后可配合使用頭孢呋辛酯片預防感染。
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,指近端腸管套入遠端腸腔,常與腸道病毒感染、腸息肉等誘因有關(guān)。表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期需手術(shù)處理,治療期間可輔助使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻?;颊叨嘤畜w重下降、貧血等消耗癥狀,CT可見(jiàn)占位性病變。需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻,術(shù)后根據病理類(lèi)型選擇化療方案,如卡培他濱片等抗腫瘤藥物。
長(cháng)期便秘、消化道異物或鋇劑殘留可能形成糞石阻塞腸腔,常見(jiàn)于老年人和臥床患者。表現為左下腹包塊和排便困難??赏ㄟ^(guò)甘油灌腸劑軟化糞便,頑固性梗阻需手法碎石或腸鏡取石,日??煞萌楣强诜芤侯A防便秘。
預防腸梗阻需保持規律排便習慣,術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防粘連。飲食上避免暴飲暴食,適量增加膳食纖維攝入。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)應立即禁食就醫,避免自行服用瀉藥加重病情。術(shù)后患者需定期復查,監測腸道功能恢復情況。
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