霉菌性陰道炎多發(fā)原因主要有免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、不潔性行為等。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,需結合病因針對性治療。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機體抵抗力下降,陰道內環(huán)境失衡易誘發(fā)霉菌性陰道炎。建議調整作息,適當運動(dòng)增強體質(zhì),必要時(shí)遵醫囑使用轉移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調節劑。合并感染者可使用克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調節菌群。
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等可能破壞陰道正常菌群,導致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。使用抗生素期間建議配合陰道用乳桿菌活菌膠囊,避免濫用抗生素。出現白色凝乳狀分泌物時(shí)需停用抗生素,改用硝酸咪康唑栓治療。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供條件。孕婦出現外陰灼痛伴豆腐渣樣白帶時(shí),應在醫生指導下使用制霉菌素陰道泡騰片,避免口服抗真菌藥物。日常需選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,保持會(huì )陰干燥。
血糖過(guò)高會(huì )導致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長(cháng)。糖尿病患者需定期監測血糖,遵醫囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖。合并霉菌感染時(shí)可選用克霉唑陰道乳膏,同時(shí)用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。
性伴侶攜帶假絲酵母菌可能通過(guò)性接觸傳播,表現為性交后瘙癢加重。治療期間應避免性生活,伴侶需同步使用氟康唑膠囊。日常注意性衛生,同房前后清洗外陰,避免使用堿性沐浴露破壞陰道酸性環(huán)境。
預防霉菌性陰道炎復發(fā)需穿透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。清洗外陰時(shí)選擇pH4.0-4.5的專(zhuān)用護理液,避免過(guò)度沖洗陰道。癥狀反復發(fā)作或伴有尿頻尿痛時(shí),需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗。
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