睡醒后腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲的睡姿會(huì )導致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。晨起后可通過(guò)貓式伸展放松腰背部肌肉。
過(guò)軟床墊使脊柱失去支撐,過(guò)硬床墊增加局部壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合腰椎生理曲度。使用超過(guò)7年的床墊應及時(shí)更換,彈簧變形會(huì )加劇腰部負擔。
前一天搬運重物或劇烈運動(dòng)可能導致豎脊肌微損傷。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥。避免立即進(jìn)行彎腰動(dòng)作,建議48小時(shí)內減少腰部負重。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起晨起后放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。腰椎MRI可明確診斷,急性期需臥床休息,醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物組合治療。
晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征,夜間疼痛更明顯。需風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節CT確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應避免久坐久站,每小時(shí)變換體位并做腰部旋轉運動(dòng)。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力,選擇硬度適中的分區支撐床墊。注意腰部保暖,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢無(wú)力、大小便異常需立即就醫。
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