拉肚子拉出血可能是由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起的。便血伴隨腹瀉時(shí)需警惕消化道出血,建議及時(shí)就醫明確病因。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T(mén)疼痛或瘙癢感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需行痔切除術(shù)。
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導致黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛及里急后重感。需通過(guò)糞便培養確診,治療常用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意補液防止脫水。
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,典型表現為反復腹瀉伴黏液膿血便??赡芘c免疫異常有關(guān),腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。治療需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。
腸道息肉表面血管破裂可引起便血,出血量通常較少。多數息肉為良性,但腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。結腸鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復查。
結直腸癌患者可能出現暗紅色血便與腹瀉交替,伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。腫瘤位置決定出血特征,左半結腸癌更易出現顯性出血。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除和放化療。
出現腹瀉便血時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛門(mén)清潔。建議完善糞便常規、腸鏡等檢查,急性大量出血需立即急診處理。日常注意飲食衛生,適量補充益生菌調節腸道菌群,長(cháng)期反復出血者需定期進(jìn)行腫瘤篩查。
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