鼻炎反復發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結構異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻炎具有一定的遺傳傾向,若父母患有過(guò)敏性鼻炎,子女發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者通常對花粉、塵螨等過(guò)敏原敏感,接觸后易誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應。建議家長(cháng)關(guān)注兒童早期癥狀,減少地毯、毛絨玩具等過(guò)敏原接觸,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
長(cháng)期暴露于空氣污染、粉塵、冷空氣或刺激性氣體中,可能導致鼻黏膜防御功能下降。此類(lèi)患者常伴有眼結膜充血、咽喉不適等伴隨癥狀。日常需佩戴口罩防護,保持室內濕度,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、通竅鼻炎顆粒等藥物。
免疫功能紊亂可能導致Th1/Th2細胞平衡失調,引發(fā)持續性過(guò)敏性炎癥。這類(lèi)患者往往合并哮喘或濕疹病史,癥狀呈現季節性加重特點(diǎn)。除規范使用抗組胺藥物外,可考慮皮下注射特異性免疫制劑。常用治療藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、玉屏風(fēng)顆粒等。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??蓪е卤乔煌庹系K,增加黏膜反復感染風(fēng)險?;颊叨啻嬖诔掷m性單側鼻塞、頭痛等典型表現。輕度者可嘗試鼻用激素緩解水腫,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)前常用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制癥狀。
細菌或病毒感染遷延不愈可能轉為慢性鼻炎,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。此類(lèi)患者鼻腔分泌物多為黏膿性,可能伴有嗅覺(jué)減退。治療需結合細菌培養結果選擇抗生素,配合鼻竇負壓置換治療。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鼻淵舒口服液、標準桃金娘油腸溶膠囊等藥物。
鼻炎患者應保持規律作息,加強體育鍛煉增強體質(zhì),冬季注意頸部及口鼻保暖。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和益生菌。建議定期清洗更換床單被罩,使用空氣凈化器降低室內過(guò)敏原濃度。若癥狀持續加重或出現血性分泌物,需及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內鏡等檢查。
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