結腸癌的臨床表現如下:
1.癥狀
(1)排便習慣改變,如便秘或腹瀉,屬較早出現的癥狀,多見(jiàn)于遠端病變。
(2)出血是結腸癌最常見(jiàn)的癥狀,可以表現為隱匿性出血(常見(jiàn)于右側結腸病變),也可以是明顯出血,從明顯紅色到黯紫色到黑色。
(3)腹痛常常含糊不清,且很難定位。如果患者出現腸梗阻則伴有腹脹、惡心甚至嘔吐,也可以表現為絞痛。后背痛常發(fā)生于腹膜后組織被侵及時(shí)。
(4) 非典型的全身癥狀包括體重下降,一般情況惡化,貧血,偶發(fā)的發(fā)熱,是病變進(jìn)展的表現。
(5)急性癥狀,如腸梗阻,穿孔或大出血,較少見(jiàn)。大約15%的患者出現急性腸梗阻,通常是左半結腸病變,大便干結,且病變?yōu)榄h(huán)狀時(shí)。結腸癌引起的穿孔可導致腹膜炎,膿腫形成。最常見(jiàn)的穿孔位置是腫瘤所在部位,由腫瘤穿透腸壁所致,也可能先出現梗阻,而后在盲腸的部位出現穿孔。穿孔也可以與憩室炎、闌尾炎,或者克羅恩病等炎性疾病伴隨出現。
2.體征 腹部檢查通常無(wú)法發(fā)現有意義的體征??捎|及的腫物通常提示腫瘤較大或轉移,癌。肝可增大、不規則。腹水。腹股溝和左鎖骨上淋巴結腫大很少發(fā)現,一些患者甚至可表現為不明原因的發(fā)熱。
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