肺癌骨轉移后需采取綜合治療,主要包括鎮痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽治療及手術(shù)治療。肺癌骨轉移通常由腫瘤細胞通過(guò)血液轉移至骨骼引起,可能伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
肺癌骨轉移常伴隨劇烈骨痛,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片。疼痛控制有助于提高生活質(zhì)量,同時(shí)需評估藥物副作用。
針對驅動(dòng)基因陽(yáng)性的肺癌患者,可使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng)。治療前需進(jìn)行基因檢測,治療期間需監測肝功能及藥物不良反應。
局部放射治療可緩解骨轉移灶疼痛并控制腫瘤進(jìn)展,尤其適用于承重骨轉移。通常采用短程放療方案,治療期間需注意皮膚保護及血象監測。
唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽藥物可抑制破骨細胞活性,減少骨相關(guān)事件。每月靜脈滴注一次,用藥后需監測腎功能并預防低鈣血癥。
對病理性骨折或脊髓壓迫患者,可考慮骨水泥成形術(shù)或內固定術(shù)穩定骨骼。術(shù)后需結合放療和康復訓練,恢復肢體功能。
肺癌骨轉移患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動(dòng)以防骨折。定期復查骨掃描評估治療效果,出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫。心理疏導和家屬陪伴對緩解患者焦慮情緒有重要作用。
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